요양보호사 요점정리 (교육수강중 메모)

■.사회보험 : 국민연금보험, 국민건강보험, 산업재해보험, 고용보험, 노인장기요양보험.
■.장기요양인정신청 : 본인, 가족이나 친족 또는 이해관계인, 사회복지전담공무원(본인이나 가족 동의 필요).
■.장기요양등급
1등급-95점,전적도움.
2등급-75점,상당부분도움.
3등급-60점,부분적도움.
4등급-51점,일정부분도움.
5등급-경증치매.
■.물건 이동방법 : 양손·허리 펴고 무릎 굽힌다,
허리 돌리지 않고 발 움직여 방향 전환, 물체는 최대한 몸 가까이, 다리를 펴서 들어 올린다. 한손·발 앞뒤로 벌려 지지면 넓힌 후, 무릎 굽혀 몸 무게중심 낮게.
■.근골격계 손상 후 조기치료(급성기 2일 정도:냉찜질) 3일후→ (만성통증:온찜질).
■.손 씻기 : 가장 손쉽고, 경제적이고 효과적인 감염 예방법.
■.노인성 질환 : 단독 발생 드물고, 다른 질병 동반 쉽고, 증상 애매, 원인 불명확한 만성퇴행성 질환 가능성, 경과가 길고- 재발 빈번, 합병증 잦아.
■.우울증 : 불면증, 식욕부진, 체중 감소, 기억력 저하, 흥미와 의욕 상실, 적대적, 타인 비난 행동.
■.경직성 : 익숙한 습관적인 태도나 방법 고수,
융통성 없고 변화 싫어하고, 도전적인 일 꺼려 함.
■.배우자 사별 적응단계 :
1단계=상실감.
2단계=정체감.
3단계=적극적 개척.
■.수정확대가족 : 노인부모 자녀 근거리 살면서 부양.
■.쓴맛,신맛 증가. 짠맛과 단맛 감소.
■.위염 : 식사 후 위가 무겁거나 부푼 느낌, 배고플 때 명치 부위 심한 통증.
■.위궤양 : 위근육층까지 손상, 새벽 1~2시 상복부 불편감, 심하면 위 출혈-위 천공- 위 협착.
■.천식 : 호기성 천명음(숨 내 쉴 때 씩씩), 기관지벽의 부종과 근육이 수축해 기도가 좁아진 상태, 기도의 과민반응, 기관지확장흡인기 사용법 숙지
■.폐결핵 : 3가지 이상 약을 하루 한 번 동시 투여, 6개월 이상 장기치료, 감염성으로 예방 조기진단, 오후에 고열, 늦은 밤 열 내려(식은 땀).
■.심장 : 최대 심박출량과 심박동수 감소, 손·발 말초혈관 저항증가, 기립성저혈압, 하지부종 정맥류 발생, 직장정맥 악화로 치질 발생.
■.고혈압 : 뒷머리 뻐근, 이른 아침 두통, 혈압약은 증상 없어도(금식이어도) 복용.
■. 노인 빈혈 : 철분 부족으로 생김, 비타민C + 철분 제제 복용.
■.퇴행성관절염 : 운동시 악화, 안정시 호전, 관절변형, 아침 뻣뻣 경직현상(약 30분), 체중 조절 + 관절에 부담 주지 않는 운동(수영, 걷기, 체조)
■.골다공증 : 칼슘 풍부한 식사, 칼시토닌, 비타민D 섭취, 햇빛, 체중부하 운동(산책, 걷기, 조깅)
■.전립성 비대증 : 배뇨후 잔뇨감, 소변줄기 끊어짐, 약한 소변 줄기, 힘을 주어야 소변이 나옴
■.여성 노인 : 머리, 겨드랑이, 음부 털은 감소 vs 입가와 뺨 등 얼굴 털 증가.
■.파킨슨 질환 : 무표정, 운동 완만, 근육 경직 굽는 자세, 안정시 떨림→ 도파민 제제 약물 복용.
■.시각 : 결막은 얇아지고, 눈물량 감소, 공막에 갈색점, 각막 주변에 누르스름해진 노인환,
수정제 황화현상(노란색 변화)→보라색•남색•파랑색 구분 어려움, 동공지름 감소, 눈부심 증가, 시력저하, 빛 순응 어려움.
■.청각 : 귓바퀴 커지고 늘어짐, 고막 두꺼워짐,
난청은 남성 > 여성.
■.녹내장 : 안압 상승, 좁은 시야, 눈에 이물감, 혼탁한 각막, 안구통증, 실명
■.백내장 : 수정체 혼탁, 밤과 밝은 불빛 아래 눈부심, 불빛 주위 무지개. 암기:백수(건달)=눈문제중 백내장 나오면 수정체
■.저혈당 : 땀을 많이 흘리거나 두통, 시야몽롱, 배고픔.
■.섬망 : 수 시간 내지 수 일에 걸쳐 급격하게 발생, 증상기복 심하고 의식변화.
비약물요법= 개인 사물, 사랑하는 사람 사진, 달력, 시계 가까이 두기, 가족구성원이 자주 방문하도록 격려, 단호하고 부드러운 목소리로 말하기, 밤에 불 밝혀두기.
■.예방접종 : 인플루엔자= 모든 성인(매년 1회 접종),
파상풍.티프테리아= 모든 성인(매 10년마다 접종)
폐렴구균= 65세 이상.
대상포진 : 60세 이상.
■.욕창 초기 대처법 : 미지근한 물수건으로 찜질→ 마른 수건으로 물기 닦기, 주위를 나선형 그리듯 마사지 + 가볍게 두드리기, 미지근한 바람으로 건조, 춥지 않을 땐 30분정도 햇볕 쬐기.
■.욕창 예방 : 젖은 침대시트 바로 교체, 시트 주름 펴고, 무릎 사이에 베개를 끼워 마찰 방지.
도넛모양 베개 X,
부위 주무르기 X,
몸에 꽉 끼는 옷 -단추 달린 옷 X
■.임종 임박 징후 : 숨을 가쁘고 깊게 몰아 쉰다
가래 끓다가 점차 숨을 깊고 천천히 쉬게 된다, 손발 차가워지고, 식은땀 흘리며, 피부색 파랗게 변한다, 맥박이 약해지고 혈압이 떨어진다, 실금 또는 실변하며 항문이 열린다, 혼수상태.
■.임종 적응단계 : 부정→ 분노→ 타협→ 우울→ 수용.

■.골절환자 : 대상자안정-손상부 장신구제거-상처부위 멸균거즈로 지혈(튀어나온뼈 압박금지).
■.심폐소생술 : 반응확인→도움요청→가슴압박→기도유지→인공호흡→상태확인.
■.가슴압박 : 위치-가슴뼈(흉골)아래 절반부위, 최소 5cm 눌릴 정도로 압박, 분당 100회~120회 속도로, 가슴 압박 중단 최소화(불가피할 시 10초 이내), 인공호흡 30:2 비율로 5차례 시행→ 대상자 상태 확인 후 재실시.
■.기도유지: 이마뒤로저침-턱아랫뼈 위로당김.
■.자동심장충격기 : 전원-패드붙임-심장리듬석-(모두 물러남)제세동(심장충격)시행-가슴압박 반복.
■.안연고 투여 : 하부결막낭, 안쪽→바깥쪽(2cm), 투여 후 눈 감고 안구 움직이도록
■. 안약 투여 : 하부결막낭, 바깥쪽 3분의 1 부위 투여 후 비루관 눌러줌.
■. 귀약 투여 : 귓바퀴 후상방으로 잡아당겨 점적-
■. 편마비 대상자 옆으로 돌려 눕힐 때 : 돌려눕는 방향과 반대쪽 발을 다른 쪽 발 위에 올려 놓는다
■. 대상자 휠체어에서 바닥으로 옮길 경우 : 요양보호사는 대상자 마비된 쪽 옆에서 도와준다.
■. 편마비 대상자가 지팡이 이용해
★계단 내려 가거나 평지 걸어갈 때 : 지팡이→ 마비 발→ 건강 발.
★올라갈 때 : 지팡이 -> 건강한 발 -> 마비된 발
■. 왼쪽다리 불편한 대상자 보행기 보행순서 : 왼쪽다리 + 보행기→ 오른쪽다리.
★양쪽다리 불편 : 보행기 + 한쪽 다리 + 다른쪽 다리.
■. 편마비 대상자 옷 입힐 때 - 마비 먼저 입히고, 벗길 때는 건강 먼저 벗긴다.
■. 장기요양인증서내용 : 장기요양인정번호, 장기요양등급, 유효기간, 급여종류•내용.
■. 표준장기요양이용계획서 : 이용가능한도액, 본인부담율, 급여종류와 횟수•비용.
■. 효과적인 듣기 방해 : 대충 짐작, 충분히 듣지 않은 상태서 조언, 상대방의 말을 나 자신 경험에 맞춘다